Lo har\u00e9 en dos partes, en la primera, como s\u00e9 que siempre te has preguntado c\u00f3mo se produce, qu\u00e9 funci\u00f3n tiene en el organismo y muchas cosas m\u00e1s, introducir\u00e9 un poco de teor\u00eda. Tambi\u00e9n expondr\u00e9 cu\u00e1les son los s\u00edntomas de hipogonadismo, niveles de riesgo, rangos \u00f3ptimos dependiendo de tu edad, biodisponibilidad de la testosterona, m\u00e9todos m\u00e1s fiables para su medici\u00f3n, un poco de historia farmacol\u00f3gica y riesgos asociados al uso ex\u00f3geno de la misma. La parte 1 ser\u00e1, por lo tanto, el marco te\u00f3rico de referencia a la hora de conocer y monitorizar tus niveles de testosterona.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
En la segunda parte, que publicar\u00e9 pr\u00f3ximamente, hablar\u00e9 de los suplementos naturales para el aumento de la testosterona, intentando resolver la duda de si es posible de hecho aumentarla de manera significativa sin recurrir a sustancias sint\u00e9ticas. Para ello, he realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de la literatura cient\u00edfica relevante. Esta ser\u00e1 la parte m\u00e1s aplicable a tu d\u00eda a d\u00eda, ya que dar\u00e9 alg\u00fan consejo pr\u00e1ctico basado en mi investigaci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Y sin m\u00e1s dilaci\u00f3n, \u00a1empezamos! <\/p>\n\n\n\n
Funci\u00f3n, bios\u00edntesis y metabolismo<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n La testosterona es el principal andr\u00f3geno en circulaci\u00f3n en los varones adultos<\/strong>, siendo el m\u00e1s activo biol\u00f3gicamente y responsable de desarrollar y mantener las caracter\u00edsticas sexuales masculinas en los tejidos reproductivos y contribuir al estado anab\u00f3lico de los tejidos som\u00e1ticos. Cabe aclarar, que cualquier c\u00e9lula que no cumple la funci\u00f3n de producir espermatozoides u \u00f3vulos, es una c\u00e9lula som\u00e1tica, hablamos por tanto de c\u00e9lulas esqueleto musculares, c\u00e9lulas de \u00f3rganos y tejidos, sangu\u00edneas, etc.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n Siendo m\u00e1s espec\u00edfico, es responsable del descenso y crecimiento de los test\u00edculos, producci\u00f3n de esperma, crecimiento del pene, cambios en la voz, crecimiento de vello p\u00fabico y facial, aumentar la libido, estimular la eritropoyesis, acelerar el crecimiento durante la pubertad y aumentar la masa muscular, estimulando la s\u00edntesis de prote\u00edna <\/strong>(1)<\/a>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n La producci\u00f3n end\u00f3gena de testosterona depende del eje hipot\u00e1lamo-hipofisario-gonadal que segrega la hormona estimuladora de la gonadotropina (GnRH). Esta llega a la pituitaria anterior que a su vez produce la hormona luteinizante (LH) y hormona fol\u00edculo estimulante (FSH). La LH act\u00faa estimulando las c\u00e9lulas Leydig en los test\u00edculos, que son responsables de la s\u00edntesis de >95% de testosterona en el organismo (2)<\/a>. <\/p>\n\n\n Las c\u00e9lulas Leydig convierten colesterol (precursor de todas las hormonas esteroides) a testosterona, siendo dos importantes intermediarios en este proceso la Dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstenediona (3). Ambos son andr\u00f3genos d\u00e9biles que se unen con baja afinidad a los receptores androg\u00e9nicos y pueden a su vez, ser transformados a testosterona en los tejidos perif\u00e9ricos, la androstenediona por la acci\u00f3n de la enzima 17-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa, la DHEA a trav\u00e9s de la enzima 3\u03b2-HSD.\u00a0 El mecanismo de acci\u00f3n concreto de la testosterona, est\u00e1 determinado por diferentes v\u00edas biosint\u00e9ticas y rutas metab\u00f3licas.\u00a0 A nivel celular, es reconvertida en DHT, el metabolito m\u00e1s potente de la testosterona, mediante la enzima 5-alpha-reductasa y a estradiol gracias a la acci\u00f3n de la Aromatasa. Tanto testosterona como DHT pueden unirse a los receptores y regular la expresi\u00f3n de la prote\u00edna<\/strong> (1<\/a>, 2<\/a>).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n Fig. 2(5)<\/a> <\/p>\n\n\n\n La producci\u00f3n de testosterona se regula para mantenerse en niveles normales, mediante retroalimentaci\u00f3n negativa<\/strong>, as\u00ed unos niveles elevados de \u00e9sta en sangre tendr\u00edan como consecuencia una supresi\u00f3n de la secreci\u00f3n de GnRH y por lo tanto de LH. Asimismo, la hormona fol\u00edculo estimulante (FSH) liberada por la gl\u00e1ndula pituitaria se\u00f1ala a los test\u00edculos para que produzcan inhibina B. Este aumento de inhibina B indica a la pituitaria que disminuya la producci\u00f3n de FSH.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n Hipogonadismo\u00a0y niveles de referencia<\/strong><\/p>\n\n\n\n El hipogonadismo es una disfunci\u00f3n endocrina caracterizada por la producci\u00f3n inadecuada de hormonas sexuales, espec\u00edficamente testosterona en hombres, debido a una alteraci\u00f3n en el funcionamiento de las g\u00f3nadas (test\u00edculos u ovarios) o en el eje hipotal\u00e1mico-hipofisario que acabamos de estudiar. <\/p>\n\n\n\n Para diagnosticar una deficiencia de testosterona primero se realizar\u00eda un historial cl\u00ednico y examen f\u00edsico por parte del m\u00e9dico. Los s\u00edntomas, si bien pueden variar, suelen ser: caracter\u00edsticas sexuales secundarias reducidas (vello facial, axilar) p\u00e9rdida o dificultad para ganar masa muscular, aumento de grasa corporal, osteoporosis, falta de motivaci\u00f3n, energ\u00eda y libido, ginecomastia, esperma de baja calidad, reducci\u00f3n en el tama\u00f1o de los test\u00edculos, dificultad para conseguir una erecci\u00f3n, problemas de memoria, sue\u00f1o y concentraci\u00f3n, entre otros<\/strong> (4<\/a>, 5<\/a>). \u201cLa testosterona baja est\u00e1 asociada a un mayor riesgo de mortalidad despu\u00e9s de ajustar por edad, comorbilidades m\u00e9dicas y otras presentaciones cl\u00ednicas\u201d <\/em>(5<\/a>).\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n Posteriormente se realizan an\u00e1lisis sobre los niveles s\u00e9ricos de hormonas (testosterona, testosterona libre, LH). Dependiendo del nivel de cada una, puede tratarse de hipogonadismo primario, testosterona baja y hormona luteinizante baja, o secundario T baja y LH alta (6<\/a>). <\/p>\n\n\n\n Los niveles normales de testosterona total<\/strong> de referencia se encuentran entre 300 y 1,000 ng\/dL<\/strong> (5<\/a>). Este rango es el que suelen aparecer en tus an\u00e1lisis de sangre, y considera a todas las edades, por lo que es necesario aislar tu grupo de edad para tener una referencia m\u00e1s aplicable a tu caso concreto. En este estudio (25<\/a>) con cohorte final de 1,486 hombres, los niveles promedio (\u00abtercil medio\u00bb) de testosterona en cada grupo etario fueron los siguientes:<\/p>\n\n\n\n 20-24 a\u00f1os: <\/strong>409-558 ng\/dL<\/p>\n\n\n\n 25-29 a\u00f1os:<\/strong> 413-575 ng\/dL<\/p>\n\n\n\n 30-34 a\u00f1os:<\/strong> 359-498 ng\/dL<\/p>\n\n\n\n 35-39 a\u00f1os:<\/strong> 352-478 ng\/dL<\/p>\n\n\n\n 40-44 a\u00f1os:<\/strong> 350-473 ng\/dL<\/p>\n\n\n\n Cualquier nivel dentro de los establecidos en estos rangos de edad ser\u00eda considerado normal, pero es recomendable aspirar como m\u00ednimo al l\u00edmite superior del tercil medio o, idealmente, al tercil superior.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Los niveles tienden a decaer todav\u00eda m\u00e1s a partir del \u00faltimo rango de referencia, 40-44 a\u00f1os, y esto repercute sobre el rendimiento, salud y calidad de vida de los varones, con s\u00edntomas parecidos a los del hipogonadismo, aunque su manifestaci\u00f3n y la gravedad de la misma depender\u00e1 del grado del descenso. En un estudio realizado en poblaciones ancianas hallaron una correlaci\u00f3n de los niveles de testosterona con las probabilidades de ca\u00edda en ambos sexos, as\u00ed unos niveles m\u00e1s altos de esta hormona y DHE-S, explicar\u00edan una probabilidad un 60% m\u00e1s baja de sufrir ca\u00eddas (7<\/a>).\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n Biodisponibilidad, medici\u00f3n<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Acerca de la biodisponibilidad de la testosterona, la mayor\u00eda no es biodisponible y se encuentra unida a la SHBG (Sex hormone binding globulin). <\/p>\n\n\n\n El resto de la testosterona (aproximadamente un 1 o 2%) se encuentra libre y es la que act\u00faa sobre los receptores en tejidos, ves\u00edculas seminales, huesos, m\u00fasculos, pr\u00f3stata, etc. (1<\/a>) <\/p>\n\n\n\n Niveles altos de SHBG pueden resultar en menor testosterona libre, afectando su biodisponibilidad y, por ende, su acci\u00f3n androg\u00e9nica. Otra uni\u00f3n, de menor afinidad, se produce con la alb\u00famina. <\/p>\n\n\n\n Sin embargo, en un estudio in vitro, detectaron que la acci\u00f3n de la SHBG parece tener un efecto sobre la expresi\u00f3n y actividad, as\u00ed como la rapidez de la excreci\u00f3n de la testosterona. As\u00ed, con niveles bajos de SHBG, grandes cantidades de Testosterona entran a la c\u00e9lula y son inactivadas en conjunci\u00f3n con \u00e1cido glucur\u00f3nico y posteriormente expulsados (8<\/a>). En presencia de mayor nivel de SHBG se reduce su r\u00e1pida inactivaci\u00f3n y expulsi\u00f3n. Por lo tanto, un aumento en los niveles de SHBG podr\u00eda llevar a una mayor retenci\u00f3n de testosterona activa y que los efectos androg\u00e9nicos en los genes sean mayores. <\/p>\n\n\n\n Si bien existe correlaci\u00f3n entre testosterona libre y s\u00edntomas de hipogonadismo (9<\/a>), los m\u00e9todos para calcularla libre en el plasma plantean dudas sobre su eficacia, siendo el m\u00e9todo de di\u00e1lisis de equilibrio<\/strong> el m\u00e1s aceptado (10<\/a>). Desgraciadamente, es muy costoso y dif\u00edcil de utilizar en la mayor\u00eda de los laboratorios. Ante esto, la cifra de testosterona libre calculada en la mayor\u00eda de los casos, ser\u00edan un mero supuesto basado en modelos te\u00f3ricos que fallan en su estimaci\u00f3n de la uni\u00f3n de testosterona y SHBG (10<\/a>).\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n Por todo esto, en caso de no poder acceder a la medici\u00f3n de testosterona libre por di\u00e1lisis de equilibrio, <\/strong>ser\u00eda preferible usar las mediciones de Testosterona Total como referencia.<\/strong>\u00a0<\/p>\n\n\n\n Son ciclos \u00bfsanos?<\/strong> <\/p>\n\n\n\n En 1935 Ernst Laqueur y colaboradores extrajeron y aislaron 10mg de 17\u03b2-hydroxy-4-androstene-3one de 100kg de test\u00edculos de toro y bautizaron el resultado como testosterona. Poco antes en 1931 Adolf Butenandt hab\u00eda aislado 15mg de androstan-3\u03b1-ol-17-one de 15000L de orina de polic\u00edas de Berl\u00edn. As\u00ed, en ese mismo a\u00f1o, public\u00f3 junto a Hanisch la estructura qu\u00edmica de la testosterona, en la Universidad de Gdansk. Tambi\u00e9n lo hicieron Ruzicka y Wettstein en Zurich con, 17 alpha-methyltestosterone, la primera preparaci\u00f3n de testosterona efectiva oralmente (11<\/a>, 12<\/a>). <\/p>\n\n\n\n Comenz\u00f3 as\u00ed el uso farmacol\u00f3gico de la testosterona para el tratamiento de hipogonadismo, salud reproductiva y, asimismo, se comenz\u00f3 a utilizar en la pr\u00e1ctica deportiva, en la medida en que se iban descubriendo sus efectos en el desarrollo muscular y el rendimiento f\u00edsico.\u00a0 El uso de andr\u00f3genos en competiciones deportivas se hizo popular en la d\u00e9cada de los 50 y 60. La testosterona sint\u00e9tica ha sido considerada como sustancia dopante desde los a\u00f1os 70 en competiciones ol\u00edmpicas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n La conveniencia de su uso ex\u00f3geno en adultos con niveles basales dentro de la normalidad, para la mejora del rendimiento, ha sido objeto de investigaci\u00f3n: Incrementa la fuerza m\u00e1xima voluntaria<\/strong> y la potencia de piernas (14<\/a>), aumenta la masa muscular gracias<\/strong> a actuar positivamente en la s\u00edntesis de prote\u00edna y reduce la grasa corporal<\/strong>, siendo semejantes los resultados del grupo suplementado con testosterona, pero sedentarios, a los del grupo placebo con realizaci\u00f3n de entrenamiento de fuerza (15<\/a>, 16<\/a>).\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n Voy a repetir esto, porque es esclarecedor: <\/p>\n\n\n\n \u00abPersonas sedentarias que no entrenaron, pero suplementaron con testosterona, ganaron una masa muscular equivalente a aquellos que entrenaron\u00bb.\u00a0<\/strong><\/em>\u00a0<\/p>\n\n\n\n No es casualidad, por tanto, que en un mundo en el que tener un cuerpo definido y musculado genera r\u00e9dito econ\u00f3mico y percepci\u00f3n de aceptaci\u00f3n social, se haya popularizado el uso de esteroides por parte de la poblaci\u00f3n general; y s\u00ed, esto incluye muy probablemente a tu influencer favorito de la industria fitness. De hecho, si has echado un vistazo a las publicaciones de fitness m\u00e1s populares en redes sociales como Instagram, Tik Tok, Youtube, etc., habr\u00e1s comprobado que la mayor\u00eda son f\u00edsicos, digamos, de dudosa credibilidad y naturales de su lugar de procedencia. <\/p>\n\n\n\n Sin embargo, estos f\u00e1rmacos milagrosos, no est\u00e1n exentos de riesgos para la salud<\/strong> de aquellos que los usan, entre los que podemos incluir: <\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/guillesegovia.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/image.png\")
<\/figure><\/div>\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/guillesegovia.com\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/image-1-1024x887.png\")
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